جراحة طفيفة التوغل لسلس البول
الملفات المرفقة : تحميل الملف
كيف يتم إجراء العمليات الجراحية ذات الحد الأدنى من التدخل الجراحي؟
العلاجات الأكثر شيوعًا وفعالية لسلس البول ، لكل من الذكور والإناث ، تتطلب إجراءً صغيراً. هذه أكثر فعالية ونهائية من التقنيات غير الغازية. لكل مريض محدد ، يجب مراعاة إيجابيات (فعالية أكبر) وسلبيات (الحاجة إلى تقنية طفيفة التوغل) لكل نوع من أنواع العلاج. تستخدم هذه الإجراءات مخدرًا ، ولكن غالبًا ما يتم إخراج المرضى من المستشفى في نفس اليوم أو في اليوم التالي.
تعتمد الإجراءات الجراحية وطريقة إجرائها على التقنية المختارة. يتم إجراء بعضها بالمنظار ، مثل الحقن المنتفخة ، بينما يتضمن البعض الآخر إجراء شق صغير في الجلد.
العلاجات الأكثر شيوعًا هي ما يلي:
- يستكثر الحقن
- إدخال الرافعات تحت الإحليل القابلة للنفخ أو غير القابلة للنفخ (مثل الذرات) ؛
- العضلة العاصرة البولية الاصطناعية.
قد يوصى ببعض العمليات الجراحية ، مثل إدخال العضلة العاصرة الاصطناعية ، لبعض المرضى ، على سبيل المثال ، عند وجود تغييرات في القدرات الإدراكية أو الحركية
يستكثر الحقن
يتم إجراء هذا الإجراء بالمنظار تحت التخدير أو التخدير النخاعي أو التخدير العام. يتكون من حقن منتج لتقليل عيار مجرى البول. يمكن استخدام منتجات مختلفة. يتم حقن هذه العوامل حول مجرى البول أو في جدار الإحليل لتلائم / إغلاق الإحليل كمكمل لعمل العضلة العاصرة
يوصى بهذا الإجراء للحالات الخفيفة من سلس البول ، أي تلك التي يكون فيها التسرب منخفضًا. في هذه الحالات ، يكون معدل النجاح معقولًا.
إدخال بالونات صغيرة:
كبديل للتضخم ، تم تطوير بالونات يمكن زراعتها بالمنظار. البالون مصنوع من المطاط الصناعي المملوء بالهيدروجيل المتشابك.
يتم إدخال البالونات الدقيقة بحيث تضغط على مجرى البول. يجب إجراء هذه الجراحة أيضًا في حالات سلس البول الخفيف.
الرافعات تحت الإحليل :
تم تصميم هذه الإجراءات في البداية لعلاج سلس البول عند النساء ، ويتم إجراؤها حاليًا على كل من المرضى من الذكور والإناث.
في كلا الجنسين ، يتم وضع حبال تحت مجرى البول. على عكس الماضي ، في معظم الإجراءات التي يتم إجراؤها اليوم ، تعبر الرافعة هيكلًا يسمى ثقب السد. هذا هو السبب في أنها تسمى تقنيات "transobturator". الهدف هو استعادة قاع الحوض و / أو ضغط مجرى البول ، مما يساعد على القضاء على تسرب البول.
يختلف نوع القاذفة المستخدمة بين الرجال والنساء ، ليس فقط بسبب التكوين التشريحي المحلي المختلف ولكن أيضًا بسبب مسببات السلس المختلفة المسببة للأمراض (أي أسبابه والتغيرات الأساسية).
يحدث هذا النوع من السلس عند الرجال بشكل عام بسبب مشاكل متعلقة بالعضلة العاصرة. في النساء ، قد يكون أيضًا بسبب مشكلة في العضلة العاصرة أو تغيير في الوضع الطبيعي للإحليل وعلاقته بقاع الحوض.